目前约1.3亿国人患膝骨关节炎(骨质增生、骨刺)。晚期患者关节破坏、变形,活动困难,疼痛严重,甚至夜间痛醒、难以入睡,以前通常需要行膝关节置换手术治疗。湖南省第二人民医院骨科医学中心联合北京积水潭医院优秀专家团队,强强联合,着力推进膝骨关节炎“保膝治疗”和“肢体畸形矫正”。采用更加“精准、微创、个体化”的治疗方案,以更小的代价获得接近正常关节功能,恢复运动能力和体力劳动能力,最大限度保留自身关节,避免关节置换。湖南省第二人民医院骨科医学中心是“省重点学科”,北京积水潭医院骨科全国领先,保膝和矫形外科团队国内领军。 两地专家联合发起“珍爱关节,保膝行动”,传播“保膝”理念,提高“保膝”技术。定期在湖南省第二人民医院开设“保膝门诊”,开展“保膝”和“肢体畸形矫形”诊疗,进行关爱关节科普教育。让我们携手并肩,珍爱关节,健康中国,重塑精彩人生!
42岁的贺大叔,右髋部从大约5年前开始无缘无故疼痛,并且逐渐加重,直至行走困难、跛行,感到抬腿无力,上下楼梯费劲。近一个月来疼痛加剧难忍,右侧大腿根部压痛明显,右髋关节不能伸直,弯曲也较正常受限,仅能弯曲约90°,也不能跷二郎腿。X光片可见右髋关节间隙狭窄,关节内有几十个游离骨块,徐海涛医生凭借丰富的临床经验,诊断为“右髋关节滑膜软骨瘤病”。“滑膜软骨瘤病”是一种滑膜内软骨化生所致的瘤样病变,滑膜增生后形成许许多多的软骨结节,软骨结节通过蒂与滑膜相连获得营养,受关节滑液的滋养,经过“孵化”而不断生长成一颗颗“珍珠”。由于关节活动,细蒂发生断裂,“珍珠”就脱落到关节腔内,钙化、骨化后即成为了关节游离体,这些关节游离体犹如老鼠一样在关节内窜动,故又被称为“关节鼠”。 “关节鼠”有时蛰伏在关节侧窝,仅有关节酸痛,轻度肿胀,但是一旦“溜”到关节间隙中,患者会感到关节突然疼痛剧烈,难以忍受。贺大叔就是深受其害,“关节鼠”在关节内反复磨损,对关节软骨破坏作用甚大。为了帮助贺大叔“除鼠解痛”,徐海涛副主任医师采用髋关节镜微创技术,仅通过一个0.7厘米,一个1.5厘米小口子为贺大叔进行了“右髋关节镜检检查,关节清理,滑膜切除,滑膜软骨瘤取出术”。 通过关节镜检查,发现在髋关节腔内密密麻麻地长了多个白色游离体,术者应用特制的手术钳子一颗颗夹出来,经个两个多小时辛勤“采摘”竟然取出了68颗大小不等的“珍珠”游离体,有的大如蚕豆,有的小如米粒。术中出血量仅50毫升,术后第二天就可以下地行走了。据徐海涛副主任医师介绍,髋关节镜技术是目前湖南省内开展最早的,他从德国引进技术后已经解决了很多疑难病例,通过皮肤小孔进入病灶的关节镜,就像是医生的双眼,可以看到病灶的每一个角落,相比于传统开放手术,该术式有创伤小,疤痕小,康复快,并发症少等优点,对患者增强战胜疾病的信心大有好处,往往有立竿见影的效果。滑膜软骨瘤病是癌症吗? 徐海涛副主任医师表示:“滑膜软骨瘤病不是癌症,这是一种少见的关节部位的良性病变。以单发最为多见,一般发生在膝关节、髋关节、肘关节等处,多发于20—40岁,男性患者比女性患者更为多见。若发生恶变,则通常转化为继发性软骨肉瘤,转化为骨肉瘤罕见。”
患者,男,41岁。职业:公交司机。双髋关节疼痛3余年,加重2月,左侧重。无外伤史。踩离合困难,不能正常工作。X片见股骨头颈交界处骨质凸起,“枪柄样”畸形。诊为“双髋关节撞击综合征”。行双髋关节镜检,头颈成型术。术后2月患者恢复司机工作。